1. Данная комбинация сахароснижающих препаратов не может вызвать гипогликемическую реакцию?
а) метформин + репаглинид
б) глибенкламид + инсулин НПХ
в) метформин + пиоглитазон +
г) репаглинид + пиоглитазон
д) гликлазид + пиоглитазон
2. Симптомы передозировки секретагогов?
а) повышенный аппетит и прибавка веса +
б) отсутствие аппетита и адинамия
в) отсутствие аппетита и быстрая потеря массы тела
г) тошнота и отсутствие аппетита
д) боли в эпигастрии и отсутствие аппетита
3. Уровень, при котором HbA1C допустима беременность?
а) < 5%
б) < 7% +
в) < 9%
г) < 10%
д) не имеет значения
4. Сахароснижающий препарат, назначемый только 1 раз в сутки?
а) репаглинид
б) метформин
в) гликлазид
г) глимепирид +
д) глюкобай
5. Сахароснижающий препарат, назначемый по числу приемов пищи?
а) репаглинид и глюкобай +
б) метформин и глибенкламид
в) гликлазид и пиоглитазон
г) глимепирид и гликлазид
д) метформин и глипизид
6. Сахароснижающий препарат, обладающий самым кратковременным сахароснижающим эффектом?
а) репаглинид +
б) метформин
в) гликлазид
г) глимепирид
д) глипизид
7. Этим обусловлена только тощаковая гипергликемия у подростка с сахарным диабетом 1 типа:
а) Синдромом «утренней зари» +
б) Нехваткой быстродействующего инсулина перед обедом
в) Нехваткой быстродействующего инсулина перед завтраком
г) Избытком быстродействующего инсулина перед завтраком
д) Избыточной дозой короткого инсулина перед обедом
8. В чем причина несахарного диабета?
а) Избыток гонадотропинов
б) Дефицит пролактина
в) Дефицит СТГ
г) Дефицит АДГ +
д) Избыток АДГ
9. Это приведет к гипертриглицеридемии?
а) Гиперинсулинемия +
б) Гипоинсулинемия
в) Гиперпаратиреоидизм
г) Гипергонадотропинемия
д) Гипертиротропинемия
10. Это критерии хорошего контроля сахарного диабета 1 типа у детей согласно Сент-Винсентской Декларации?
а) Натощак <9,9. после еды <15,0 ммоль/л
б) Натощак <4,0. после еды <6,0 ммоль/л
в) Натощак >7,0. после еды >10,0 ммоль/л
г) Натощак >8,0. после еды <12,0 ммоль/л
д) Натощак <7,0. после еды <10,0 ммоль/л +
11. В этом количестве применяется сухая глюкоза при проведении орального теста на толерантность к глюкозе у детей?
а) 1,75г/кг, но не более 75г на пробу +
б) 2,0г/кг, но не более 100г на пробу
в) 70г на пробу
г) 37г на пробу
д) 75г на пробу
12. Препарат, не стимулирующий секрецию инсулина:
а) Гликлазид
б) Глимепирид
в) Репаглинид
г) Пиоглитазон +
д) глипизид
13. У больного 18 лет в течение 3 месяцев сухость во рту, жажда. ИМТ 25. кожные покровы и видимые слизистые влажные. Гликемия натощак 8-10 ммоль/л, после еды — 8-12 ммоль/л. Анализ, позволяюющий точнее определить тип диабета у данного пациента?
а) Анализ крови на ИРИ (иммунно-реактивный инсулин)
б) Анализ крови на С-пептид натощак
в) Пероральный тест толерантности с глюкозой
г) Анализ крови на С-пептид после нагрузки
д) Анализ крови на антитела-GAD +
14. Данные показатели гликемии натощак и через 2 часа после еды характерны для нарушенной толерантности к глюкозе?
а) >6,1 ммоль/л. <7,8 ммоль/л
б) <6,1 ммоль/л. >7,8, но <11,1 ммоль/л +
в) 5,5-6,0 ммоль/л. <7,8 ммоль/л
г) >5,5 ммоль/л. >7,8 ммоль/л
д) 5,5-6,0 ммоль/л. <11,1 ммоль/л
15. Данная комбинация сахароснижающих препаратов недопустима?
а) метформин + пиоглитазон
б) глибенкламид + репаглинид +
в) метформин + репаглинид
г) репаглинид + пиоглитазон
д) гликлазид + пиоглитазон
16. Данная комбинация более всего подходит больному со стабильным избыточным весом и высокой инсулинорезистентностью?
а) метформин + пиоглитазон +
б) глибенкламид + инсулин НПХ
в) метформин + лизпро
г) репаглинид + пиоглитазон
д) гликлазид + пиоглитазон
17. Общее между кетоацидотической и гиперосмолярной комами:
а) Повышение молочной кислоты в крови
б) Низкий уровень рН крови
в) Гипергликемия +
г) Высокая осмолярность крови
д) Резко повышенные уровни калия и натрия в крови
18. Средство для местного лечения нейропатической язвы в фазе экссудации:
а) Раствор бриллиантовой зелени
б) Раствор перекиси водорода
в) Ихтиоловая мазь
г) Линимент Вишневского
д) Раствор хлоргексидина биглюконата +
19. Этот механизм в основе патогенеза остеопороза при болезни Иценко-Кушинга:
а) Липолиз
б) Катаболизм +
в) Глюконеогенез
г) Анаболизм
д) Гликогенолиз
20. Препарат для пациента с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
а) Глимепирид
б) Метформин +
в) Репаглинид
г) Глулизин
д) Гликлазид
21. Девушка 20 лет найдено увеличение щитовидной железы 2 степени. УЗИ щитовидной железы: диффузное увеличение, структура неоднородная, эхоплотность повышена.
Это не нужно, чтобы поставить диагноз:
а) Определение общей фракции Т3 в крови +
б) Определение свободной фракции Т4 в крови
в) Определение уровня ТТГ в крови
г) Определение уровня АТ к ТГ, АТ к ТПО в крови
д) Тонкоигольная аспирационная биопсия железы
22. Мужчина 42 лет с эректильной дисфункции. Масса тела избыточна, гинекомастия. Анализ крови на гормоны: ЛГ и ФСГ — 0, пролактин — 20000, тестостерон — 0,1, эстрадиол — 0,2.
Это нужно для назначения тактики лечения:
а) Маммография
б) Рентгенография черепа в боковой проекции
в) Прицельная рентгенография турецкого седла
г) МРТ головного мозга +
д) УЗИ надпочечников и яичек
23. Женщина 47 лет с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа ожирением, артериальной гипертензией. Общий холестерин — 5,3 ммоль/л, ЛПВП — 0,5 ммоль/л, триглицериды — 3,4 ммоль/л. С этим связана артериальная гипертензия у данной пациентки:
а) С гипергликемией
б) С гиперхолестеринемией
в) С дислипидемией
г) С гиперинсулинемией +
д) С гипертриглицеридемией
24. Девушка 20 лет, болеет сахарным диабетом 1 типа внезапно потерял сознание. Кожные покровы влажные, холодные, тонус глазных яблок повышен, тахикардия.
Первая помощь от родственников?
а) Дать выпить сладкий напиток
б) дать понюхать раствор нашатырного спирта
в) Ввести препарат глюкагона 5 мл в/м +
г) Ввести инсулин короткого действия 0,1 ЕД/кг, п/к
д) Ввести инсулин короткого действия 0,2 ЕД/кг, п/к
25. Мужчина 67 лет с сахарным диабетом 2 типа, ИБС, АГ. Получает метформин 1000 ЕД 2 раза в день и глимепирид 2 мг 1 раз в день. В последние месяцы появились отеки на нижних конечностях. Поступил в тяжелом состоянии жалуется на боли в мышцах, одышку.
Чтобы найти причину ухудшения состояния нужно сделать:
а) Анализ мочи глюкозу
б) Анализ мочи на кетоновые тела
в) Анализ крови на кетоновые тела
г) Анализ крови на гематокрит
д) Анализ крови на лактат +
26. Девушка с сахарным диабетом 1 типа в течение 15 лет, в последние месяцы отмечает появление частых гипогликемий, подъемы артериального давления.
Для какого состояния свойственна указанная клиническая картина?
а) ИБС, сердечная недостаточность
б) Диабетическая нефропатия +
в) Дыхательная недостаточность
г) Низкая чувствительность к гипогликемиям на фоне нейропатии
д) Инсулинорезистеность на фоне длительного лечения инсулином
27. Мужчина с декомпенсированным диффузным токсическим зобом и тяжелой эндокринной офтальмопатией (ЭОП): экзофтальм 3 степени, глазные яблоки неподвижны, резкое снижение остроты зрения, диплопия, светобоязнь, конъюктивит. В течение 5 месяцев получает преднизолон 50-60 мг?день, мерказолил 20-30 мг?день, анаприлин 40 мг?день. В стационаре назначена адекватная антитиреоидная терапия.
Эта терапия по поводу ЭОП:
а) Ограничиться антитиреоидной терапией
б) Преднизолон внутрь в дозе 60 мг?день
в) Пульс-терапия метилпреднизолоном в разовой дозе 1000 мг +
г) Ретробульбарно дипроспан или целестон по 0,5-1,0 мл
д) Плазмаферез
28. Больной сахарным диабетом 1 типа не любит мясо. Чем будем заменять?
а) Хлеб, крупы, картофель, макаронные изделия
б) Молоко, кефир, простокваша, йогурт
в) Рыба, птица, творог, яйца, сыр +
г) Огурцы, помидоры, капуста, редис, редька, баклажаны, кабачки, морковь, свекла
д) Масло сливочное, растительное, сметана, сливки
29. Больная 45 лет жалобы на резкую боль в области передней поверхности шеи слева, повышение температуры до 38-39°С, слабость. Щитовидная железа: слева округлое, мягкое, резко болезненное образование, кожа над ним горячая, гиперемирована.
Каков диагноз?
а) Эндемический зоб, узел левой доли щитовидной железы
б) Абсцесс левой доли щитовидной железы +
в) Эндемический зоб, киста левой доли щитовидной железы
г) Токсическая аденома щитовидной железы
д) Кровоизлияние в левую долю щитовидной железы
30. Мужчина 47 лет с сахарным диабетом 2 типа 3 года, дают метформин и репаглинид. ИМТ — 26, гликемия натощак и после еды, уровень триглицеридов и общего холестерина в норме, уровень ЛПВП незначительно снижен, ЛПНП — повышен.
Что предпримите?
а) Назачение терапии статинами +
б) Назначение терапии фибратами
в) Назначение терапии ниацином
г) Увеличение дозы метформина
д) Не менять проводимую терапию