1. Основной метод патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания:
а) коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий.
б) тромболитическая терапия. +
в) аортокоронарное шунтирование.
г) внутривенная инфузия нитроглицерина.
д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.
2. Основные препараты, которые применяются при лечении гипертрофической кардиомиопатии:
а) сердечные гликозиды.
б) бета-блокаторы и антагонисты кальция. +
в) периферические вазодилататоры.
г) сердечные гликозиды и нитраты.
д) сердечные гликозиды и диуретики.
3. Определите основные физиологические функции желудочно-кишечного тракта:
а) Переваривание
б) Секреция
в) Всасывание
г) Моторика
д) Все вышеперечисленное +
4. Выберите, что применяютя для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина:
а) новокаинамид. +
б) мезатон.
в) обзидан.
г) верапамил.
д) строфантин.
5. Ранний (манифестирующий) признак первичного билиарного цирроза:
а) Асцит.
б) Кожный зуд. +
в) Варикозно-расширенные вены.
г) Желтуха.
д) Спленомегалия.
6. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда:
а) при стабильной стенокардии напряжения.
б) при спонтанной стенокардии.
в) при прогрессирующей стенокардии напряжения.
г) при впервые возникшей стенокардии.
д) при любых вариантах стенокардии. +
7. Причина «парадоксального пульса» при перикардите:
а) резкое снижение сердечного выброса на вдохе. +
б) повышение сердечного выброса на выдохе.
в) нарушение ритма.
г) повышение сердечного выброса на вдохе
д) снижение сердечного выброса на выдохе.
8. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят в этом случае:
а) в случае повышенного содержания протромбина в крови.
б) в случае значительного увеличения протромбинового времени.
в) только при повторной тромбоэмболии.
г) для уменьшения агрегации тромбоцитов.
д) для профилактики тромбообразования. +
9. Типичным признаком чего является очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости?
а) Сердечной недостаточности.
б) Мезотелиомы плевры. +
в) Аденокарциномы бронха.
г) Туберкулеза легких.
д) Системной красной волчанки.
10. Симптом, который выявляется чаще всего и обнаруживается первым при неспецифическом язвенном колите:
а) Рвота
б) Боли в животе
в) Частый стул, с примесью крови +
г) Боли в суставах
д) Кожные высыпания
11. Что из нижеперечисленного является препаратом выбора при лечении легкой степени неспецифического язвенного колита?
а) Месалазин +
б) Преднизолон
в) Смекта
г) Омепразол
д) Трихопол
12. Отметьте признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени:
а) Расширение вен пищевода
б) Появление геморроидальных узлов
в) Голова медузы
г) Асцит
д) Все перечисленные +
13. Для чего характерна гипокалиемия?
а) реноваскулярной гипертонии.
б) феохромоцитомы.
в) первичного гиперальдостеронизма. +
г) хронического пиелонефрита.
д) поликистоза почек.
14. Злокачественная артериальная гипертония чаще всего возникает у больных:
а) гипертонической болезнью.
б) реноваскулярной гипертонией. +
в) паренхиматозными заболеваниями почек.
г) мочекаменной болезнью.
д) опухолью головного мозга.
15. Средство выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты:
а) введение диазоксида.
б) введение клофелина и бета-блокатора.
в) введение нитропруссида натрия и бета-блокатора. +
г) введение дроперидола.
д) введение фуросемида.
16. Отметьте основные процессы, которые лежат в основе прогрессирования хронического гастрита:
а) Воспаление
б) Фиброз
в) Все перечисленное +
г) Дистрофия
д) Дисрегенерация
17. Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью хеликобактерной этиологии проводится таким образом:
а) Ингибиторами протонной помпы
б) Блокаторами Н2-гистаминрецепторов
в) Антацидами
г) Курсом эрадикационной терапии
д) Необходимости в специальном профилактическом лечении нет +
18. Отметьте необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни:
а) Электрокардиография
б) Исследование желудочной секреции
в) Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки
г) Ультразвуковое исследование
д) Фиброгастродуоденоскопия +
19. Отметьте наиболее информативный метод исследования для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:
а) Рентгенография
б) Портоманометрия
в) Лапароскопия
г) Гастродуоденоскопия +
д) Целиакография
20. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют следующее:
а) новокаинамид. +
б) мезатон.
в) обзидан.
г) верапамил.
д) строфантин.
21. Феномен парадоксального пульса заключается в следующем:
а) уменьшении наполнения пульса на вдохе. +
б) увеличении наполнения пульса на вдохе.
в) уменьшении наполнения пульса на выдохе.
г) увеличении наполнения пульса на выдохе.
д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.
22. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда:
а) при стабильной стенокардии напряжения.
б) при спонтанной стенокардии.
в) при прогрессирующей стенокардии напряжения.
г) при впервые возникшей стенокардии.
д) при любых вариантах стенокардии. +
23. Назначение аллопуринола у больных подагрой предполагает следующее:
а) Начало лечения в виде монотерапии со среднетерапевтических доз — 0,4-0,6 г/сут.
б) Начало лечения со среднетерапевтических доз в комбинации с НПВП.
в) Начало лечения в виде монотерапии с «предельных» терапевтических доз — 0,6-1,0 г/сут.
г) Начало лечения с малых доз — 0,2-0,3 г/сут в комбинации с НПВП. +
д) Начало лечения в виде монотерапии с малых доз.
24. Лучше всего характеризует физикальные признаки аортальной недостаточности:
а) При острой аортальной недостаточности происходит значительное увеличение ударного объема с появлением большого количества физикальных признаков.
б) Концентрическая гипертрофия левого желудочка является основным компенсаторным механизмом.
в) Диастолический дующий шум лучше всего выслушивается в положении больного лежа.
г) Шум Флинта указывает на умеренную или тяжелую недостаточность — мезо- или пресистолический шум на верхушке. +
д) Пульс Квинке лучше всего определяется на бедренной артерии.
25. Симптом и физикальный признак, который патогномоничен для левожелудочковой недостаточности:
а) Набухание шейных вен.
б) Асцит.
в) Анорексия.
г) Ортопноэ. +
д) Увеличение размеров печени.
26. Физикальный признак тяжелого аортального стеноза:
а) Грубый систолический шум.
б) Громкий аортальный компонент II тона.
в) Запаздывание каротидной пульсации. +
г) Диастолический шум.
д) Щелчок открытия.
27. Несмотря на сублингвальный прием нитроглицерина, пациент с избыточной массой тела имеет частые приступы стенокардии. Они возникают ночью во время сна и при физической нагрузке. Определите терапию для профилактики приступов стенокардии у этого пациента:
а) Постоянный прием пролонгированных форм нитратов.
б) Постоянный прием нифедипина и сублингвальный прием нитроглицерина при возникновении приступов стенокардии.
в) Постоянный прием анаприллина и сублингвальный прием нитроглицерина при возникновении приступов стенокардии. +
г) Пролонгированные нитраты и сублингвальный нитроглицерин при возникновении приступов стенокардии.
д) Постоянный прием анаприллина и прием верапамила при возникновении приступов стенокардии.
28. Неверное утверждение:
а) Развитие язвы связано с кислотно-пептическим фактором
б) В основе образования язвы лежит нарушение трофики
в) Язвы образуются в местах контакта слизистой оболочки с соляной кислотой
г) При утрате желудком способности к кислотообразованию язвы не образуются +
д) Hеliсоbaсtеr pylоry является одной из основных причин развития язвы
29. На нарушение регенерации гастродуоденальной слизистой не влияет следующее:
а) Присутствие Hеliсоbaсtеr pilоry
б) Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка
в) Усилeнная выработка щелочного компонента желудочного сока +
г) Хронические заболевания печени
д) Прием гормональных препаратов
30. Истинное первичное нарушение дуоденальной проходимости наблюдается при:
а) активном язвенном процессе в двенадцатиперстной кишке
б) язвенном дуодените и перидуодените
в) эссeнциальном дуоденостазе +
г) пенетрации дуоденальной язвы
д) стенозе двенадцатиперстной кишки при залуковичной язве