Тест с ответами на тему: “Токсикология”

1. Больной доставлен в приёмный покой токсикологии с жалобами на тошноту, неукротимую рвоту, боли в животе, опоясывающего характера, общее недомогание, головокружение. Из анамнеза выяснено, что ухудшение состояния отмечалось на фоне злоупотребления алкоголем в течении недели. При поступлении состояние средней тяжести, сознание ясное, адекватен. Кожные покровы умеренно бледные, зрачки одинаковой величины. Дыхание ровное. Аускультативно везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритмичные ЧСС 98 уд.мин. АД 90/60мм.рт.ст. По результатам лабораторного обследования: кровь на алкоголь – отр., кровь на диастазу – 264 ЕД, гликемия – 12,6ммоль/л, креат – 0,78 мкмоль/л. Каков Ваш диагноз?
а) Отравление этанолом,
б) Острый алкогольный панкреатит +
в) Отравление суррогатами алкоголя,
г) Язвенная болезнь желудка
д) Синдром Мелори-Вейса

2. ФОС действует данным путем:
а) Стимуляции постсинаптической мембраны Н-, М-холинорецепторов.
б) Усиления выброса ацетилхолина в синаптическую щель.
в) Угнетение расщепления ацетилхолина в синаптической щели. +
г) Все вышеперечисленное.
д) Ни одно из ВП.

3. Какое нарушение сердечной деятельности не характерно для отравления амфетаминами:
а) синусовая тахикардия
б) брадиаритмии +
в) атриовентрикулярные блокады
г) замедление внутрижелудочковой проводимости
д) все вышеперечисленные

4. Определите механизм аритмии при отравлении трихлорэтиленом:
а) Усиление спонтанной деполяризации. +
б) Re-entry феномен.
в) Осцилляции тока на мембранах кардиомиоцитов.
г) Угнетение блуждающего нерва.
д) Ни одно из ВП.

5. Определите механизм действия унитиола при отравлении тяжелыми металлами:
а) Предотвращение всасывания.
б) Изменение распределения. +
в) Модификация метаболизма.
г) Усиление выведения.
д) Ни одно из ВП.

6. У ребёнка случайно выпившего лекарственный сироп на 3-е сутки появились явления поражения печени: увеличение печени, желтуха, лабораторно повышение уровня трансаминаз, билирубина. Определите, что содержал лекарственный сироп:
а) аспирин
б) парацетамол +
в) анальгин
г) димедрол
д) эуфиллин

7. Хроническая токсичность проявляется внезапным развитием этого:
а) нарушения сознания
б) заторможенностью
в) головокружением
г) нистагмом и атоксией
д) а,б,в,г +

8. При отравлении угарным газом невозможны следующие формы гипоксии:
а) гипоксической.
б) гемической.
в) гистотоксической. +
г) брадикардия
д) мышечная слабость

9. При отравлении угарным газом на фоне гипоксии лечебные мероприятия включают следующее:
а) форсированный диурез
б) Гиперборическую оксигенацию.
в) Обменное замещение крови.
г) Витаминотерапию.
д) Введение цитохрома-С.
е) все ответы правильны, +

10. Сколько часов длится токсическая фаза при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем?
а) 6-12ч.
б) 12-24ч. +
в) 24-48ч.
г) 48-72ч.
д) более 3 х суток.

11. Больной В., доставлен в РЦТ, с диагнозом: Отравление таб. фенобарбитала, Кома 1-2, Острая токсическая энцефалопатия. Определите, что необходимо провести в первую очередь:
а) противоотёчная терапия
б) энтерособция
в) кишечный лаваж
г) интубация трахеи +
д) промывание желудка

12. Больная Д., доставлена в токсикологию после приёма 50,0 мл. уксусной эссенции, экспозиция яда составила на момент поступления 1,5 часа. При поступлении кожные покровы обычной окраски, АД 100/60 мм.рт.ст., при осмотре отмечена гиперемия и отёчность ротоглотки. Выберите верную последовательность лечебных мероприятий:
а) форсированный диурез
б) промывание желудка через зонд
в) инфузия гидрокарбоната натрия
г) введение наркотических анальгетиков
д) введение гипертонических растворов
е) все вышеперечисленные +

13. Какие изменения в мозговой ткани не наблюдаются при развитии токсической энцефалопатии?
а) отека оболочки мозга.
б) кровоизлияния в мозг. +
в) полнокровия мозга.
г) диссеминированных участков некроза в коре и подкорковых отделах.
д) всего перечисленного.

14. Фенобарбитал легко проникает в ткани при данной рН крови:
а) рН = 7
б) рН < 7
в) рН > 7 +
г) независимо от рН
д) не проникает при ацидозе

15. Какой механизм не лежит в основе патогенеза отравления барбитуратами?
а) угнетение потребления ганглиевыми клетками
б) блокада АТФ
в) ускорение окисления пировиноградной кислоты (ПВК)
г) замедление окисления ПВК +

16. Важное отличие отравления димедролом и алкогольного делирия:
а) уровень сознания
б) размер зрачков
в) характер галлюцинаций
г) тонус мочевого пузыря +
д) длительность течения психозов

17. Что является рецепторами токсичности?
а) Ферменты
б) Белки
в) Нейромедиаторы
г) Все вышеперечисленное +
д) Органы-мишени

18. У больного на третьи сутки после острого отравления опийными наркотиками, тяж. ст. лабораторно отмечалось повышение трансаминаз АЛТ- 4,2, АСТ -4,0 мкмоль/л, креат -0,65 мкмоль/л, появились боли в мышцах голени, бедра, ягодиц справа. На фоне данного осложнения развились вышеуказанные нарушения:
а) Токсическая, постгипоксическая энцефалопатия
б) Сепсис
в) Синдром позиционного сдавления мягких тканей
г) Постопиатный абстинентный синдром
д) Ушиб мягких тканей правой нижней конечности

19. У больного с отравлением ФОВ на третьи сутки отравления отмечается снижение активности холинэстеразы до 30% от нормы. Что при этом показано?
а) увеличение дозы атропина +
б) введение реактиваторов холинэстеразы
в) уменьшение дозы атропина
г) гемосорбция
д) гемодиализ

20. Первая медицинская помощь при отравлении ребёнка 1,5 лет серой ртутной мазью, нанесённой на кожу, включает следующее:
а) промывание желудка
б) форсированный диурез
в) создание покоя ребёнку
г) очищение кишечника
д) механическое удаление мази с поверхности кожи +

21. Состояние больного ухудшилось после поедания абрикосовых косточек, появилась сильная головная боль, боли в области сердца, отмечалась кратковременная потеря сознания. Токсическое вещество, которое вызвало острую интоксикацию:
а) соединения серы
б) хлор
в) амигдалин +
г) соединения талия
д) соединения мышьяка

22. Лекарственное средство, которым произошло отравление у больного, страдающего героиновой зависимостью, выписанного из наркологического диспансера по поводу купирования абстинентного синдрома, когда на 2-е сутки после выписки появилось стягивание мышц шеи, конечностей, языка.
а) амитриптиллин
б) донормил
в) радедорм
г) галоперидол +
д) димедрол

23. Данные синдромы характерны для отравления амитриптилином:
а) симпатолитический
б) холинолитический
в) адренолитический
г) мембранодепрессивный
д) все вышеперечисленные +

24. Данное вещество может вызвать некардиогенный отек легких:
а) Аминазин.
б) Анаприлин.
в) Строфантин.
г) Аконитин.
д) Героин. +

25. Определите, что необходимо сделать в первую очередь поступившему пациенту в коме, без анамнеза:
а) Ввести глюкозу и налоксон
б) Оценить уровень сознания
в) Обеспечить адекватное дыхание +
г) Идентифицировать его личность
д) Измерить АД

26. Причиной коматозного состояния может быть следующее:
а) Ингаляционное отравление керосином
б) Судороги
в) Нарушение ритма сердца
г) Все вышеперечисленное +
д) Западение языка

27. К грибам нейротоксического действия не относятся:
а) мухомора красного
б) мухомора
в) мухомора
г) говорушек
д) сморчков +

28. Первая медицинская помощь при отравлении ТЦА включает следующее:
А) стабилизация ЖВФО
Б) промывание желудка
В) энтеросорбция
Г) купирование судорожного синдрома
Д) купирование интоксикационного психоза
1) А, Г +
2) Б, Г
3) А,Д
4) Б,В
5) Б,Д

29. Определите причины, которые соответствуют основным формам нарушения дыхания при отравлении барбитуратами: Центральная форма
а) бронхорея
б) гиперсаливация
в) угнетение центров продолговатого мозга +
г) ларингоспазм
д) западение языка

30. Выберите степень отравления димедролом, которой соответствуют следующие клинические признаки: тяжелая степень
а) тахикардия
б) гипер/нормотензия
в) тяжелая мышечная гипотония +
г) гипотензия
д) гиперемия лица

Образовательный портал
Adblock
detector