1. Определите самую частую причину геморрагического цистита:
а) Е.Coli
б) Proteus
в) Ps. aerogen
г) Klebsiella
д) Аденовирус +
2. Определите главное лечебное мероприятие при мочекаменной болезни:
а) Цитратная смесь
б) Окись магния
в) Аллопуринол
г) Ксидифон
д) Прием жидкости до 2-3 литров в сутки +
3. В каком случае показано хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР):
а) ПМР 1 степени
б) ПМР П степени
в) ПМР любой степени у детей
г) ПМР П1 степени независимо от инфекции мочи
д) ПМР выше 1V-V степени +
4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) III ст. — это заброс контрастного вещества при цистографии в эту область:
а) До нижней трети мочеточника
б) В лоханку и чашечки без их расширения
в) В лоханку с расширением лоханки и чашечек +
г) С расширением мочеточника, чашечек и лоханки
д) С очень большим расширением мочеточника и лоханки, мочеточник извитой, паренхима почки истончена
5. Для нефронофтиза Фанкони (дисплазия, кистоз почек) присуще следующее:
а) Развитие инфекции мочевой системы
б) Васкулит почечных сосудов
в) Нефрокальциноз
г) Кисты в пирамидах
д) Развитие тубулярной ХПН +
6. У больного 56 лет диагностирован тотальный правосторонний пионефроз. При проведении экскреторной урографии также определяется тень конкремента левой почки, занимающего всю лоханку и верхнюю группу чашечек. Определите, какой вид лечения будет наиболее оправдан:
а) массивная антибактериальная+литолитическая терапия.
б) нефрэктомия справа, пиелолитотомия и нефростомия слева одномоментно.
в) пиелолитотомия и нефростомия слева.
г) дистанционная литотрипсия слева.
д) нефрэктомия справа. +
7. В чем проявляется мочеполовой туберкулез?
а) Болезненное мочеиспускание
б) Частое мочеиспускание
в) Стерильная пиурия
г) Гематурия
д) Сочетание этих признаков +
8. Отметьте наиболее частую причину обструктивной уропатии у взрослых:
а) Клапан задней уретры
б) Стеноз пузырно- мочеточникого соустья
в) Гиперплазия и рак предстательной железы +
г) Обструкция пиелоуретерального соединения
д) Стеноз уретера
9. Обратилась женщина 30 лет с жалобами на учащение мочеиспускания, без болевых ощущений. При обследовании: анализ мочи и крови нормальные. Визуализирующие обследования не выявили патологии. Выберите, о чем нужно думать в первую очередь:
а) Гиперрефлекторный мочевой пузырь +
б) Гипорефлекторный мочевой пузырь
в) Клапан задней уретры
г) Цистит
д) Пиелонефрит
10. У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без болевого симптома. Выберите, не основной метод:
а) цистоскопии.
б) цистографии.
в) вагинографии.
г) осмотра влагалища в зеркалах.
д) экскреторной урографии. +
11. У больной 44 лет отмечается окрашивание мочи в темно-красный цвет, со сгустками, в сочетании с тянущими болями внизу живота. Данные жалобы отмечаются с периодичностью в один месяц. Определите наиболее вероятный диагноз:
а) пузырно-влагалищный свищ.
б) рецидивирующий геморрагический цистит.
в) уретро-влагалищный свищ.
г) пузырно-влагалищно-кишечный свищ.
д) пузырно-маточный свищ. +
12. У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей. Определите, какое из условий является показанием к влагалищному доступу при проведении хирургического лечения:
а) свищ в зоне мочевого пузыря.
б) свищ в зоне устьев мочеточников.
в) свищ ниже устьев мочеточников. +
г) пузырно-влагалищный свищ в сочетании с уретро-влагалищным.
д) пузырно-влагалищный свищ и сужение мочеточника в нижней трети.
13. Анемия при ХПН связана с нарушением таких функций почек:
а) Снижение фильтрации
б) Снижение секреции
в) Снижение синтеза эритропоэтина +
г) Снижение гидроксилирования витамина Д3
д) Снижение аммониогенеза
14. Причина почечной глюкозурии:
а) Лечение циклофосфамидом
б) Лечение делагилом
в) Лечение циклоспорином-А
г) Лечение стероидами +
д) Лечение витамином Д
15. Какая система участвует в регуляции внутрипочечного кровотока?
а) Сердечно-сосудистая система
б) Осморецепторная система
в) Калликреин-кининовая
г) Шунт Труета
д) Ренин-ангиотензиновая +
16. Определите, с какого визуализирующего метода необходимо начинать обследование пациента с подозрением на почечную патологию:
а) Экскреторная урография
б) УЗИ брюшной полости и почек +
в) Нефросцинтиграфия
г) Ренография
д) Компьютерная томография
17. У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей. Отметьте, какое из условий является показанием к пузырному доступу при оперативном лечении?
а) свищ в зоне устьев мочеточников. +
б) свищ ниже межмочеточниковой связки.
в) пузырно-влагалищный свищ в сочетании с уретро-влагалищным.
г) пузырно-влагалищный свищ в сочетании с влагалищно-ректальным.
д) свищ в зоне мочевого пузыря.
18. У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей. Выберите, какое из условий является показанием к трансперитонеальному доступу при хирургическом вмешательстве?
а) свищ в зоне устьев мочеточников.
б) пузырно-влагалищно-ректальный свищ.
в) пузырно-влагалищный и уретро-влагалищный свищи.
г) свищ выше межмочеточниковой связки в сочетании с малой емкостью мочевого пузыря. +
д) свищ выше межмочеточниковой связки.
19. На амбулаторный прием к урологу обратилась женщина 44 лет, с жалобами на постоянное выделение мочи из влагалища в сочетании с болями в области правой почки. Данная симптоматика беспокоит в течение трех недель. Выберите, к какому методу диагностики наиболее целесообразно прибегнуть в данном случае:
а) экскреторная урография и вагинография. +
б) нисходящая цистография.
в) цистоскопия.
г) ретроградная уретрография.
д) уретроскопия.
20. Отметьте, кому из больных с половыми расстройствами показаны инструментальные методы обследования (уретроскопия, цистоскопия)?
а) показаны всем больным.
б) при подозрении на диэнцефальную импотенцию.
в) при подозрении на спинальную импотенцию.
г) при подозрении на нейрорецепторную этиологию расстройств. +
д) при импотенции вследствие механических препятствий к совершению полового акта.
21. У больного 66 лет верифицирован рак верхнего полюса правой почки в стадии Т3N0M0. Отметьте, какой оперативный доступ наиболее целесообразно выполнить при проведении нефрэктомии в данном случае:
а) по Израэлю.
б) лапаротомный.
в) люмботомию по Федорову.
г) по Петровскому.
д) по Нагамацу. +
22. При сочетании данных симптомов показана нефропексия при нефроптозе:
а) повышение АД, боли, макрогематурия +
б) повышение АД, дизурия, анемия
в) Боли, макрогематурия, температура
г) повышение АД, температура, микрогематурия
д) температура, полиурия, отеки.
23. Выберите общий механизм протеинурии при артериальной гипертензии, сахарном диабете и олигонефронии:
а) Повышение внутриклубочкового давления +
б) Воздействие альдостерона в области собирательных трубок
в) Присоединение аутоиммунных механизмов повреждения
г) Гиперренинемия, гиперальдостеронизм
д) Дефект коллагена IV
24. Отметьте, что из лабораторных показателей не присуще для идиопатического нефротического синдрома:
а) Гиперхолестеринемия
б) В большинстве случаев нормальные функции почек.
в) Протеинурия более 3,5г/сут
г) Гипоальбуминемия
д) Гипокомплементемия +
25. Больной 63 лет поступил в клинику с острой задержкой мочи. Определите метод, который необходимо применить с целью ранней диагностики:
а) УЗИ органов малого таза. +
б) КТ органов малого таза.
в) МРТ.
г) экскреторная урография.
д) восходящая уретероцистография.
26. При амбулаторном обследовании у молодого человека 25 лет выявлены признаки ХПН, снижения слуха, в моче протеинурия, гематурия, дедушка умер от болезни почек, у сестры 12 лет выявлена микрогематурия. Выберите Ваш диагноз:
а) Нефронофтиз Фанкони
б) Семейная гематурия
в) Болезнь тонких мембран
г) Синдром Альпорта +
д) Болезнь Берже
27. Отметьте, что не присуще для ХПН:
а) Гиперфосфатемия
б) Увеличение уровня в сыворотке 1,25 витамина Д3 +
в) Метаболический ацидоз
г) Гиперпаратиреоидизм
д) Снижение уровня сывороточного эритропоэтина
28. Определите универсальный механизм прогрессирования при всех хронических болезнях почек:
а) Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация +
б) Присоединение иммунного механизма
в) Всегда есть системная гипертензия
г) Осложнения пиелонефритом
д) Развитие резистентности ткани к инсулину
29. Определите состояние больного, которое не относится к противопоказаниям проведения экскреторной урографии:
а) Почечная недостаточость
б) Миеломная болезнь
в) Сахарный диабет
г) Обезвоживание
д) Губчатая почка +
30. Не относится к плохим прогностическим признакам Ig A нефропатии:
а) Артериальная гипертензия.
б) Протеинурия нефротического уровня
в) Уменьшение гломерулярной фильтрации
г) Нарастание уровня Ig A +
д) Присутствие депозитов с Ig М и гломерулярного склероза при гистологическом исследовании почек.